--- title: Plan de Midwest Casino image: https://www.uhh.org/hubfs/Hospitality_Rx/_images/Plans/116-MidwestCasino/MidwestCasino_Header.jpg --- [![Hospitality Rx](https://www.uhh.org/hs-fs/hubfs/Hospitality_Logo/logo.png?width=705&name=logo.png "Hospitality Rx")](https://www.uhh.org/es/hospitalityrx) # ¡Bienvenidos Miembros de Midwest Casino! [![Midwest](https://www.uhh.org/hs-fs/hubfs/Banners/Chicago/116/MidwestHeaderImage.jpg?width=775&name=MidwestHeaderImage.jpg "Midwest")](https://www.uhh.org/chc) [tel:8554053863](tel:8554053863) | ### Farmacias gratuitas | | | --- | --- | | **UNITE HERE HEALTH –** **Health Center** 218 S. Wabash, 4th Floor Chicago, IL 60604 (312) 736-3397 | **Presence Resurrection** **Medical Center** 7447 W. Talcott, Professional Building Chicago, IL 60631 (773) 792-5030 | | **Walgreens** 101 W. U.S. Highway 20 Michigan City, IN 46360 (219) 879-9650 | **Walgreens**  2500 Richard Gordon Hatcher Blvd Gary, IN 46404 (219) 949-1055 |   ### CopaGOS ### eNCONTRAR UNA FARMACIA | Beneficios de medicamentos recetados — Lo que usted pagará | | | | | --- | --- | --- | --- | | Beneficios de medicamentos recetados | Por receta médica Copagos desde el 1/1/2022 | | | | Beneficios de medicamentos recetados del formulario en el Centro de Salud – UNITE HERE HEALTH de Chicago locales del centro de salud y de farmacias gratuitas (hasta un suministro de 90 días) | | | | | Medicamentos recetados *(excluyendo medicamentos de marca selectos)* | $0 | | | | Medicamentos de marca selectos* | 50% | | | | Beneficios de medicamentos recetados del formulario en farmacias minoristas dentro de la red y en pedidos por correo postal | **Farmacia minorista *hasta un suministro de 34 días*** | **Farmacia de pedidos por correo postal *hasta un suministro de 90 días*** | | | Medicamentos para servicios de atención médica preventiva | $0 | | | | Medicamentos genéricos y algunos de marca | $10 | | | | Medicamentos de preferencia | $30 | | | | Medicamentos que no sean de preferencia | $45 | | | | Medicamentos especializados selectos y biosimilares selectos* | No cubiertos | Genéricos | De marca | | $5 | 25% | | | | Medicamentos y suministros recetados que no se encuentran en el formulario | No cubiertos, a menos que se apruebe una excepción. | | | | * El proveedor de beneficios farmacéuticos actual administrará y determinará activamente los medicamentos en el nivel. Los medicamentos especializados solo están disponibles a través de la farmacia especializada de pedidos por correo postal. Sin embargo, con vigencia a partir del 1 de enero de 2022, si toma medicamentos especializados como parte de su plan de tratamiento del VIH, puede recibir una excepción para usar su farmacia minorista dentro de la red. | | | |   **Medicamento de marca con genérico disponible** Si usted o su proveedor de atención médica insisten en un medicamento de marca cuando hay un equivalente genérico disponible, usted debe pagar el copago genérico más la diferencia de costo entre la marca y el medicamento genérico. Ejemplo: Si el copago genérico es de $10, el medicamento de marca es de $80 y el genérico es de $50, usted pagará $40. $10 de copago más $30 de diferencia en el costo. Para preguntas sobre sus beneficios de medicamentos, llame al:  (844) 813-3860. | En la red | Fuera de la red | | --- | --- | | Albertsons Safeway Rite Aid/Brooks/Eckerd Walgreens Shoprite Pathmark/Waldbaums Kmart Supervalu Martins/Giant/Stop & Shop Ralph's Tom Thumb Kroger/Fred Meyer/Fry's/King Soopers Randalls United Drug Winn Dixie Vons/Pavilion | CVS CVS/Longs Wal-Mart  Ciertas farmacias locales independientes |   **Recuerde:** No salga de la red, ¡pagará el 100% del costo! [Encuentre su farmacia de la red más cercana aquí](https://truechoiceamerica.com/organization/unite-here-local-1/) ### OTRA INFORMACIÓN ### LISTAS DEL FORMULARIO DE MEDICAMENTOS Suministros para diabéticos Programas Medicamento de especialidad Pedido por correo ### Suministros para diabéticos Usted todavía puede obtener un glucómetro gratis una vez cada 12 meses a través de Hospitality Rx. Los fabricantes proporcionarán un glucómetro gratis cada 36 meses: Por favor, tenga en cuenta que los detalles del programa del fabricante, como el modo del glucómetro, el código de pedido y otros detalles, pueden cambiar de vez en cuando. Ya no puede obtener un glucómetro OneTouch gratuito de LifeScan. En su lugar, a partir del 1 de septiembre de 2025, podrá obtener un glucómetro gratuito de **True Metrix**. - Disponible una vez cada 12 meses - Para ordenar, llame al **(866) 788-9618** - O, lleve su receta de glucómetro a una farmacia de la red: - **BIN:** 018844 - **PCN:** 3F - **Group #:** FVTRUEPORT50 - **ID #:** TRPT5023493 **Contacte a FreeStyle *(de Abbott)***: - Visite [www.ChooseFreeStyle.com](https://www.ChooseFreeStyle.com) o llame (800) 680-6850 - Use el código de pedido: RAFITLWP - Su medidor será enviado a la dirección que proporcione durante el proceso de pedido. Si necesita un glucómetro antes de lo que permite el fabricante: - Llame a Hospitality Rx al (844) 484-4726 para obtener autorización previa para un nuevo glucómetro (aún se aplica el límite de 12 meses). - Necesitará una receta para el glucómetro y luego acudirá a su farmacia de la red para obtener su glucómetro gratuito. ### Programas Estos son programas que su médico **DEBE** usar: - **Autorización previa.** Su médico tiene que solicitar la aprobación de todos los medicamentos de especialidad y drogas biosimilares y algunos medicamentos de marca preferidos y no preferidos antes de retirar la receta. - **Terapia escalonada.** Antes de usar algunos medicamentos que son muy caros, usted y su médico tienen que probar medicamentos menos costosos que hayan demostrado funcionar igual de bien—a veces incluso tienen los mismos ingredientes. - **Programa de cantidad limitada.** Esto a veces se denomina "límites de dispensación." Si usted recibe más de lo que se considera seguro (por la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU.), su fondo de salud no lo pagará. Si necesita tomar un medicamento que requiere autorización previa, terapia escalonada o tiene límite de cantidad, su médico debe llamar al (844) 813-3860 para obtener la aprobación. ### Medicamento de especialidad Usted debe utilizar la farmacia de especialidad para todos los medicamentos de especialidad, los cuales se usan para tratar afecciones crónicas o complejas como la esclerosis múltiple (EM) o la hepatitis C. Estos medicamentos suelen requerir manejo especial, administración específica o monitoreo continuo. La farmacia de especialidad ofrece apoyo experto, garantiza resurtidos a tiempo y responde a sus preguntas sobre el tratamiento. Si necesita un medicamento de especialidad, pida a su médico que envíe la receta a una de las farmacias de especialidad indicadas a continuación y obtenga una autorización previa llamando al (844) 813-3860. **Healthdyne Specialty Pharmacy (farmacia de especialidad HealthDyne)** - **Teléfono**: (800) 373-1879 - **Fax**: (800) 530-8589 - **E-prescribe (Receta electrónica)**: Healthdyne Specialty Pharmacy ### Pedido por correo **Programa de farmacia de pedido por correo:** - ¡Su plan enviará medicamentos directamente a su buzón y cuesta menos! - Para inscribirse, llame a nuestro socio de farmacia de pedidos por correo, Healthdyne, al (888) 479-2000. Busque medicamentos en nuestra nueva [búsqueda de formulario de medicamentos](http://drugs.hospitalityrx.org/). ### FORMULARIOS ¿Necesita una autorización previa? Pídale a su proveedor que envíe las solicitudes electrónicamente a través de CoverMyMeds para agilizar el trámite. Visite [CoverMyMeds.com](http://oidc.covermymeds.com/) y seleccione Hospitality Rx, o bien utilice el formulario de inicio de autorización previa que aparece a continuación. - **[Folleto de Pedido por Correo](https://www.uhh.org/hubfs/Hospitality_Rx/_files/HRx-MailOrder-Flyer.pdf)** - **[Formulario de Iniciación de Autorización Previa](https://www.uhh.org/hubfs/Hospitality_Rx/_files/Form-HRx-PriorAuthorizationInitiation.pdf)** - **[Formulario de Reclamo de Reembolso de Recetas](https://www.uhh.org/hubfs/PDF_Documents/Pharmacy/WDHRx-Form-PharmacyReimbursementClaim.pdf)** Hospitality Rx, LLC es una subsidiaria de UNITE HERE HEALTH. ©2026